西藏康城腫瘤醫(yī)院護理業(yè)務(wù)查房

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

護理查房是評價護理質(zhì)量的有效方法之一，也是理論指導(dǎo)實踐不斷提升的重要手段。為加強醫(yī)院護理?？颇芰ㄔO(shè)，推動護理高質(zhì)量發(fā)展，提升核心競爭力，近日，西藏康城腫瘤醫(yī)院護理部組織開展了“胰腺惡性腫瘤”患者行“胰腺體尾部切除、脾切除、胃切除、橫結(jié)腸部分切除、左側(cè)腎上腺切除術(shù)”的整體護理業(yè)務(wù)查房。護理部主任、各科護士長、以及全體護理人員近30人參加。

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????"????????????????????????????????????"?????????"?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????"??????????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 

本次查房的目的？

?????????????????????????????????????????????????? 

及時發(fā)現(xiàn)并解決患者現(xiàn)存或潛在的護理問題。

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 

建立護士分層管理機制，起到傳、幫、帶的作用，形成責(zé)任護士-高級責(zé)任護士-護士長的三級質(zhì)量保證體系。

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 

以病人為中心，應(yīng)用護理程序為病人康復(fù)提供最佳途徑。

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 

有效解決病人的護理問題、提升專科護理內(nèi)涵；建立護士教育、培訓(xùn)的長效機制；提供護士學(xué)習(xí)、運用?？浦R與技能的平臺。

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

進入病房的順序？

????????????????????????????????????????????????? 

護理部主任、護士長、高級責(zé)任護士站在患者左側(cè)靠近床頭處，管床護士（報告病情者）站在患者右側(cè)靠近床頭處，其余護士按高至低級站于責(zé)任護士周圍。首先詢問病人，評估病人。其次查看病歷，聽下級護士匯報，責(zé)任護士對患者基本情況、病情簡單介紹、輔助檢查、現(xiàn)存的主要護理問題等情況進行匯報，檢查各種登記本等。最后主管護師進行問題補充，護士長全方位進行總結(jié)。

???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????（??????????????????????????????）??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 

護理部點評：首先針對“胰腺體尾部切除、脾切除、胃切除、橫結(jié)腸部分切除、左側(cè)腎上腺切除術(shù)”相關(guān)知識進行現(xiàn)場提問。接著對本次護理業(yè)務(wù)查房從準(zhǔn)備到實施全過程進行了評價，存在問題：1.病情匯報缺少連貫性，沒有充分體現(xiàn)患者從入院到圍手術(shù)期至目前的整體護理內(nèi)容；2.宣教內(nèi)容不夠豐富，沒有體現(xiàn)針對性；3.護理問題不夠全面，導(dǎo)致護理措施缺項；4.輔助檢查異常值分析不夠全面與準(zhǔn)確；5.治療方案沒有介紹；6.疾病并發(fā)癥沒有敘述。

?????????????????????????????????"???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????"??????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ???????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????? 

最后，本次查房通過引入臨床案例，將所要講授的知識點融入項目構(gòu)想和實現(xiàn)，激發(fā)了全體護理人員的學(xué)習(xí)興趣，提升了護理實踐能力，培養(yǎng)了團隊合作精神，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????