化療為什么必須按照周期計劃治療？
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在化療治療過程中，很多患者朋友都會問到：
化療需要多長時間？間隔期是多少？可不可以推遲幾天去做下一次化療？……
甚至有人以「化療對身體影響太大」為由，自行決定在家「調(diào)理」一兩個月之后再去做下一次化療。這樣做，合適嗎？
讓我們從幾個方面來分析一下。
1. 化療周期怎么算？
2. 為什么一個周期是 21 天？
3. 兩個周期之間，為什么要挺一段時間？
4. 推遲化療會造成什么影響？
5. 如何評估化療有沒有效果？
6. 化療間歇期的注意事項。
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化療周期是根據(jù)藥物半衰期以及腫瘤倍增時間來制訂的，從注射化療藥物的第 1 天算起，到 第 21 天或第 28 天，即 3~4 周稱為一個周期。
在一個周期中，不是每天都用化療藥，通常是第 1~2 周用藥，第 3~4 周休息。
這樣做的目的是，讓身體通過短時間的休息調(diào)整，恢復(fù)或重建機(jī)體免疫功能，使得各臟器功能得到充分調(diào)理。通常情況下，醫(yī)生會建議在這期間攝入一些提高免疫功能的藥物或營養(yǎng)品。
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目前，化療周期多數(shù)設(shè)定為 21 天（3周），這是有科學(xué)依據(jù)的，是根據(jù)化療藥物毒副作用的持續(xù)時間、人體恢復(fù)時間及腫瘤倍增時間而設(shè)定的。
通常情況下：
第1周 一般會用于化療給藥；
第2周 化療藥物的毒性反應(yīng)會達(dá)到頂點，也是最需要我們嚴(yán)密監(jiān)測的時間段；
第3周 人體開始對化療的損傷進(jìn)行修復(fù)和補(bǔ)充。
而多數(shù)化療藥物所致的骨髓抑制，通常發(fā)生在化療后 1~3 周，約持續(xù) 2~4 周逐漸恢復(fù)，并以白細(xì)胞下降為主，可有伴血小板下降，所以在化療后，可檢測白細(xì)胞和血小板的數(shù)量，來判斷是否發(fā)生了骨髓抑制。
發(fā)現(xiàn)了骨髓抑制后，為了能按時進(jìn)行下一次化療，臨床上會為病人打升白針、口服升白藥，或者通過食補(bǔ)，為下一次化療做準(zhǔn)備。
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化療期間，重復(fù)或相繼使用化療藥物，一般都需要一定的間歇期。
在患者體內(nèi)，惡性腫瘤細(xì)胞常常比正常血細(xì)胞（如白細(xì)胞、血小板、上皮細(xì)胞）的更新速度更快，因此，治療期間常常會產(chǎn)生很多嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
通過一定的休息時間，可以讓正常細(xì)胞得到恢復(fù)，讓身體的正常組織或器官能夠耐受，增加療效。
間歇期的長短，應(yīng)該以「藥物毒性作用基本消失，機(jī)體正常功能基本得到恢復(fù)，而被殺傷的腫瘤細(xì)胞尚未得到修復(fù)」，這樣一個時間為最佳時間。
惡性腫瘤體積增長速度的快慢，化療藥物應(yīng)用的時機(jī)，間歇長短對療效都有明顯影響。
因此，一般對于增長過快的惡性腫瘤細(xì)胞，連續(xù)用藥 1~2 周是一個療程，間隔 2~3 周后再給予第二個療程。
淋巴瘤化療一般間隔 14~28 天，即 2~4 周。但這并不是絕對的，還需要根據(jù)個體體質(zhì)、化療效果等具體問題具體分析。
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這是大家都關(guān)心的問題。
任何一種化療藥物，或者幾種化療藥物的組合，在每一個療程中只能消滅固定比例的腫瘤細(xì)胞。
非常通俗的打個比方就是：假設(shè)化療每次能夠消滅 50% 的腫瘤細(xì)胞，下一次它還是只能消滅 50％ 的腫瘤細(xì)胞，盡管腫瘤負(fù)荷已經(jīng)因為前一次的化療而大大下降了。
那么，在理想狀態(tài)下，第一個療程后，腫瘤細(xì)胞還剩下 50%，第二個療程后，還剩下 25%，第三個療程后 12.5％，第四個，第五個，到最后，剩下的一點腫瘤細(xì)胞，要靠自身免疫系統(tǒng)去清除。
但是，我們不是生活在理想世界里，腫瘤細(xì)胞在經(jīng)過化療藥物摧殘后，緩過勁來還是會繼續(xù)增殖。
也就是說，其實腫瘤細(xì)胞是「一邊被打，一邊在長」，每一次化療其實是在和時間賽跑，是在和頑固的腫瘤細(xì)胞賽跑。
如果在中途無緣無故停下來休息，將會大大降低打贏這場仗的幾率，除非特殊情況，建議盡量堅持！
那么，只晚幾天行不行？
生活中，的確可能有多種原因會造成化療的推遲，如疫情影響、白細(xì)胞沒有恢復(fù)、出現(xiàn)感染、沒有床位等。
建議定期做身體檢查，根據(jù)自己的身體情況來決定化療的次數(shù)和間隔時間，多和主治醫(yī)生交流確定化療方案。
化療間隔期的長短，關(guān)鍵還是看化療效果。
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