為充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職能和作用，共同加強醫(yī)院感染管理工作，促進醫(yī)療質量與安全，4月10日下午，西藏阜康腫瘤醫(yī)院感染管理委員會2025年度第一次會議在行政樓三樓會議室召開，醫(yī)院感染管理委員、公共衛(wèi)生管理委員、醫(yī)廢管理領導小組成員出席，出席人數符合《醫(yī)院感染管理委員會職責》，分管院感工作的院長助理李麗出席并主持。

　　會上，感控科多吉次仁重點匯報2025第一季度院感監(jiān)測數據、質控檢查問題反饋、醫(yī)務人員培訓、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測、職業(yè)防護、醫(yī)廢管理、傳染病管理等方面。

　　多吉次仁根據《國家衛(wèi)健委醫(yī)院感染管理醫(yī)療質量控制指標(2024年版)》《三級腫瘤醫(yī)院評審標準(2011年版)實施細則》《醫(yī)院評審標準(2022年版)西藏自治區(qū)實施細則(試行)》等文件要求，結合我院實際，針對腫瘤患者導管相關血流感染、住院患者抗菌藥物治療前病原學送檢率、醫(yī)院感染病例的診斷等重點工作現狀及存在問題進行總結和分析。

　　會議審議了《關于西藏阜康腫瘤醫(yī)院醫(yī)院感染管理及公共衛(wèi)生工作納入績效考核方案》的議題，并經全體參會委員一致同意通過。本次績效考核的目的是通過量化指標來規(guī)范操作流程，強化全院感染防控意識，降低感染風險，增強多部門協(xié)作與責任意識，提升防控執(zhí)行力，以數據驅動持續(xù)改進，促進醫(yī)療質量與患者安全。

　　最后，院長助理李麗結合現狀針對下一步工作提出以下要求：

1

全院醫(yī)務人員要高度重視傳染病患者管理，臨床醫(yī)生(尤其門診醫(yī)生)按照《傳染病防治法》要求及時規(guī)范完整上報傳染病報卡，避免出現漏報情況；

2

醫(yī)務部、藥劑科、感控科加強與臨床醫(yī)師溝通，提高Ⅰ類切口手術患者預防使用抗生素管理；

3

基于腫瘤?？漆t(yī)院更加注重導管相關血流感染的預防與控制；

4

醫(yī)護人員要進一步加強多耐患者的管理，各臨床管床醫(yī)師要進一步提高抗菌藥物使用前微生物標本送檢率;

5

加強重癥醫(yī)學科、手術室等重點部門、重點環(huán)節(jié)的清潔消毒質量與考核；

6

加強全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理。

　　她表示，本次醫(yī)院感染管理工作和公共衛(wèi)生工作納入績效考核，目的為增強全院工作人員感控意識與能力，提高醫(yī)療質量與患者安全，促進醫(yī)保管理。充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、感控科、科室感控小組的職責，切實履行主體責任，扎扎實實把感控工作做實做細，為醫(yī)院高質量發(fā)展提供有力保障。